Récentes études sur le programme d'aide alimentaire pour les femmes, les nouveau-nés et les enfants (WIC)
De nouveaux repères alimentaires pour les nourrissons, enfants et adolescents
Le 30 juin 2020, le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) a publié une nouvelle mise à jour des repères alimentaires pour les enfants de 0-36 mois et de 3-17 ans.
Ces repères sont définis pour permettre un état de santé et une croissance optimale des nourrissons, enfants et adolescents. Des mesures de santé publique doivent être mises en œuvre pour favoriser l’atteinte de ces repères proposés et lutter contre les inégalités sociales de santé.
Recommandations en fruits, légumes et fruits à coque :
- entre 0 et 3 ans
La diversification alimentaire est une période de transition pendant laquelle les nourrissons consomment progressivement, sur une période d’environ deux ans, des aliments autres que le lait maternel ou le lait 1er et 2ème âge. Afin de réduire le risque d’obésité, d’infections, de maladie cœliaque et d’allergies alimentaires, il est préférable de commencer la diversification alimentaire entre 4 et 6 mois révolu. Cette période est une occasion favorable pour faire découvrir à l’enfant un maximum d’aliments, en particulier des légumes qui sont souvent les aliments les moins bien acceptés, et ainsi limiter la néophobie alimentaire.
Dès le début de la diversification alimentaire, tous les fruits et légumes peuvent être introduits car leur qualité nutritionnelle est très intéressante (fibres, vitamines, …) mais aussi car ils permettent de découvrir de multiples textures et saveurs. Cependant, leur introduction doit être adaptée à la capacité de mastication et de déglutition ainsi qu’à la tolérance digestive de l’enfant. Ainsi, il est recommandé de choisir au début, jusqu’au 7ème mois, des fruits et légumes très mûrs ou cuits et de textures lisses en privilégiant les aliments les plus tendres et les plus digestes. Les fruits seront consommés au début en compote ou purées, écrasés, pour passer ensuite à des morceaux crus. La fenêtre d’introduction des aliments texturés se situe entre 8 et 10 mois et dans tous les cas avant 12 mois.
Concernant les fruits à coque non salés, ces derniers sont à éviter lors de la diversification alimentaire du fait du risque d’étouffement. Ils peuvent toutefois être introduits en poudre mélangés à d’autres aliments.
Les tailles de portion des fruits et légumes devront être adaptées à l’âge de l’enfant (Tableau 1).
Tableau 1 : Tailles de portion de fruits et légumes chez les enfants de 3 à 17 ans
| 3-6 ans : ½ portion d’adulte1, soit 40 à 50 g | 11-14 ans : portion d’adulte, soit 80 à 100 g |
| 7-10 ans : 2/3 portion d’adulte, soit 53 à 66 g | 15-17 ans : plus d’une portion d’adulte, soit >80-100 g |
1. La portion de F&L pour un adulte est de 80 à 100 g
- entre 3 et 17 ans :
Les enfants entre 3 et 17 ans sont encouragés à augmenter leur consommation en fruits et légumes, quel que soit le niveau de consommation initial pour atteindre la recommandation « au moins 5 portions par jour ». Ces derniers peuvent être consommés sous toutes leurs formes : frais, surgelés ou en conserve, crus ou cuits, natures ou préparés.
A tout âge, il est préférable de privilégier un fruit à un jus de fruit. La consommation de ce dernier ne doit pas s’élever à plus d’un verre par jour (1/2 verre pour les moins de 11 ans), en privilégiant les fruits frais pressés, sans sucres ajoutés.
Il est conseillé de surtout privilégier la diversité en s’appuyant sur les préférences de l’enfant pour permettre une consommation optimale. Concernant la consommation des fruits à coque non salés, la recommandation est d’une poignée par jour.
Recommandations pour les autres groupes alimentaire :
| Groupes d’aliments | Recommandations | Données complémentaires |
| Légumineuses | 4-6 mois : introduction possible A partir de 1 an : Au moins 2 fois par semaine |
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| Laits et produits laitiers | 0-4 mois révolus : alimentation laitière exclusive 4-6 mois révolus : lait maternel et/ou transition vers lait de 1er âge 6-12 mois : lait maternel et/ou lait de 2ème âge 12-36 mois : apport lait maternel et/ou de croissance et/ou de vache UHT entier Dès 3 ans : 3 fois par jour |
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| Volailles, viandes, œufs, poissons |
4-6 mois : Introduction possible par ordre de priorité (volaille, poisson, œuf, viande). 6-12 mois : 10 g/j, bien cuit 1-2 ans : 20 g/j, bien cuit 2-3 ans : 30 g/j, bien cuit 3-17 ans : 1 portion max dans un repas (cf. Rapport HCSP pour la taille de portion selon l’âge) A tout âge : poisson 2 fois/semaine |
Quel que soit l’âge :
Réaliser soi-même ses préparations permet de se |
| Matières grasses | 4-6 à 36 mois : une cuillère à café d’huile par repas Dès 3 ans : pas de consommation excessive :
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| Produits sucrés | A introduire le plus tard possible A consommer très modérément |
| Charcuteries | A limiter et à introduire le plus tard possible car elles sont salées et grasses |
| Boissons | Seule l’eau est recommandée, les boissons contenant de la caféine sont à proscrire |
Recommandations pour promouvoir l’activité physique
Les recommandations du HCSP sur la promotion de l’activité physique restent les mêmes : les enfants de moins de 5 ans sont encouragés à pratiquer une activité physique d’au moins 3h. A partir de 6 ans, une activité physique dynamique d’au moins 60 minutes par jour est recommandée.
Par ailleurs, il serait nécessaire de ne pas exposer aux écrans les enfants de moins de 3 ans, et ensuite, limiter le temps d’écran à 2 heures par jour.
PLUS D’INFORMATION :
Télécharger les fiches pratiques nutrition et santé :
– Diversification alimentaire : la place des fruits et légumes
Source : Rapport HCSP, 30 juin 2020. « Avis relatif à la révision des repères alimentaires pour les enfants âgés de 0-36 mois et de 3-17 ans. »